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腎小管性蛋白尿以什么蛋白為主
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎小管性蛋白尿,以小分子量的蛋白質為主。尿液中的蛋白質大分子量、小分子量、中分子量都存在,小分子量蛋白質<500Dalton,或者<5000Dalton,但是并不排除大分子量蛋白質。因為腎小管性蛋白尿主要是由于腎小管功能功能出現異常,如濃縮功能、酸化功能,或者回吸收功能出現異常,所以腎小管蛋白尿主要是小分子量蛋白質。而且如果不伴有其它異常,不伴有腎小球異常,總量會<1g/24h,不會>1g。如果>1g,同時尿蛋白中出現了大量的白蛋白,說明可能伴有腎小球損害。如果出現腎小管蛋白尿,需要排除腎小管損害的疾病,有原發性因素、繼發性因素。原發性因素是某些毒物、藥物或者缺血,造成腎小管直接損害,此時腎小管損害一般10-14天以后就會逐漸恢復,恢復以后,尿中反應腎小管損害的某些蛋白質就會濃度降低,逐漸恢復到正常范圍之內。繼發性因素造成的腎小管損傷,最常見的是風濕性疾病,特別是干燥綜合征,可以造成腎小管損害。只要干燥綜合征沒有治愈,損害會永久存在。

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