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由于腎小管炎癥，最常見的可能是間質性炎癥，像急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎這類的炎癥或者中毒； 藥物最常見的，如以前中藥用的比較多的烏頭類的或者馬兜鈴這類藥物，導致的腎小管中毒損傷； 重金屬中毒如砷、汞之類的中毒，引起腎小管受損后，導致腎小管內濾出的小分子蛋白質，不能被腎小管充分的重吸收而產生的蛋白尿，稱之為腎小管性蛋白尿。因為腎小管性蛋白尿的腎小球濾過功能基本正常，主要是腎小管正常分泌小分子蛋白質不能被重吸收，所以在進行尿檢查的時候，會發現有α1、β2的微球蛋白、溶菌酶，這類小分子蛋白質增多為主。 24小時尿蛋白定量通常在1g/24h以下，因為它與腎小球相關的蛋白尿是有區別的，畢竟它只是腎小管少量的分泌蛋白，不像腎小球內濾出的那么多。所以腎小管性蛋白尿只是出現血漿白蛋白的減低，浮腫相對會比較少些。