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腎性貧血可以補鐵嗎,要怎么補鐵

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎性貧血可以補鐵。腎性貧血主要發病原因就是缺鐵,缺乏促紅素也是一個很重要的原因。所以腎性貧血首先是在補充鐵劑的基礎上,然后才會加上促紅細胞生成素,才能促進紅細胞合成。在補鐵之前要查幾個指標,首先查轉鐵蛋白飽和度,轉鐵蛋白飽和度是指轉鐵蛋白運載鐵的情況。如果轉鐵蛋白飽和度偏低,說明缺鐵。轉鐵蛋白飽和度在50%以下,就可以口服補鐵,如果轉鐵蛋白飽和度<20%,這時通常可以考慮靜脈補充鐵劑。另外,要檢查鐵蛋白,如果腎性貧血鐵蛋白在200ng/mL以下,則會給補鐵。鐵蛋白也是腫瘤指標,轉鐵蛋白飽和度和鐵蛋白是互相驗證的兩個指標,可以觀察缺鐵情況,從而選擇一個合適的補鐵劑量和補鐵的方式。
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