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胳膊上臂肌肉疼是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
胳膊上臂肌肉疼痛多見于肩關節疾病,上臂肌肉疼痛最容易發生的部位為上皮外側三角肌,以及上臂前方的肱二頭肌,具體如下:1、三角肌區域疼痛:多數是由于肩關節內的肩峰撞擊綜合征、凍結肩,肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病等原因所導致。主要是因為炎癥反應刺激到三角肌和肩峰下的滑膜組織,從而引起三角肌區域疼痛,可以通過核磁共振檢查確診。在關節腔和肩峰下進行封閉注射,具有抗炎作用,從而有助于緩解疼痛,保守治療無效時可以考慮手術治療;2、肱二頭肌疼痛:多數是由于肩關節內長頭肌腱勞損、退變,甚至滑脫、起點撕脫等原因所導致,有時與肩袖肌腱撕裂并發存在。患者通過肩關節核磁共振檢查,經常會發現肩袖肌腱撕裂、肩關節內盂唇損傷、長頭肌建滑脫、結節間溝內積液等問題,長頭肌腱信號也會不均勻。在查體時可以在肩關節前方,按壓到局限的壓痛點,癥狀嚴重時,肌肉會有針扎樣疼痛或絞痛,通常在結節間溝壓痛的部位進行封閉注射可以緩解。如果注射治療無效,可以考慮通過關節鏡手術進行長頭肌腱切除、肌腱固定,同時進行關節內滑膜清掃、肩袖修復。
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