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先天性輸尿管狹窄導致腎積水怎么辦

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 李利軍 主治醫師
先天性輸尿管狹窄導致腎積水是年輕人里面發病率比較高的疾病,而且處理也比較復雜。大多數病人是先天性輸尿管狹窄,發生在腎盂輸尿管連接部位,臨床上稱之為UPJO。建議病人做兩種選擇或兩種治療方式,簡單的方式恢復比較快、創傷比較小,是安置輸尿管內支架管,可以臨時或暫時緩解腎臟積水。另外,建議病人做連接部離斷成型手術,可以進行開放手術,也可以做腹腔鏡手術。 可以把有病變的輸尿管切掉,裁剪腎盂后,把正常腎盂和正常輸尿管縫合在一起。把有病變的部分去掉之后,可以治愈病人輸尿管連接部狹窄導致的腎積水病變。短時間內安支架管的手術方式恢復比較快,創傷比較小。但拔出支架管以后,可能病人還會出現腎臟積水、梗阻的情況。 另外,如果先天性輸尿管狹窄由于其它原因所導致,比如有異位血管,壓迫輸尿管導致輸尿管狹窄。病人可以做手術,把壓迫血管離斷,把周圍揉捏一下,讓輸尿管流出更加通暢,更加有利于腎盂尿的膀胱引流。
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