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輸尿管狹窄引起腎積水怎么治療

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
輸尿管狹窄引起腎積水要弄清楚造成狹窄的原因,常見于先天性疾患、炎癥、腫瘤、結石,不同原因采取不同的治療方法。有腫瘤自然是要消除輸尿管的腫瘤,可以做腔內或者手術切除。有結石需要去除結石,外因性的壓迫需要解決原發病。除了這些因素以外,也可能是因為慢性反復輸尿管的炎癥或者是先天的腎盂輸尿管連接處狹窄。可以先通過核素腎動態的檢查,來看這側受累腎臟積水的情況下腎功能還有多少。如果大部分腎功能保留,說明狹窄造成的積水還沒有形成完全的梗阻,可以通過觀察來看發展。如果積水越來越重,腎功能也表現加重就需要處理。如果觀察一段時間以后積水并沒有加重,已經維持相對平衡的狀態,也可以繼續觀察。需要放置雙柱微管引流這側積水的腎臟,放置3個月到半年,拔出以后看積水是否減輕,這也是炎癥慢慢消退的過程。如果是炎癥原因所致,也是治療措施,如果不行要更換新的柱微管,然后再觀察一段時間,最終找到狹窄的因素,可以用手術的方法去治療。?輸尿管狹窄的原因很復雜,一定要針對個體的因素處理,解決造成狹窄的因素從而最終得到治療。
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