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血壓如果高到180mmHg，建議可以服用指南上所推薦的五大類的有效降壓藥物進行治療，并且強調聯合的降壓方案。對于高血壓的患者而言，各國的指南，包括中國的高血壓的指南，都提到了五大類的降壓藥物。1、利尿劑：包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等；2、β受體阻滯劑：包括富馬酸比索洛爾片、美托洛爾緩釋片等；3、鈣離子拮抗劑，包括非洛地平、氨氯地平等；4、血管緊張素轉化酶抑制劑：包括ACEI、ARB類的藥物，比如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利、鹽酸咪達普利片等。高血壓患者根據收縮壓和舒張壓高低的情況，分為高血壓1級、2級和3級。如果收縮壓達到了180mmHg，甚至超過180mmHg，往往被納入高血壓3級的范疇。血壓高到180mmHg，達到了高血壓3級的范疇，因此發生急性心腦血管事件的風險明顯增加。指南上提到，對于高血壓2級以上的患者，建議給予藥物治療的時候，立即啟動聯合的降壓方案，于是啟動兩種或者是三種降壓的聯合的方案，包括剛才所提到的五大類的降壓藥物。總而言之，血壓高到180mmHg的時候，建議可以選擇五大類的降壓藥物，但強調聯合的降壓服藥方案。