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如果是單純的結核性心包炎，則不具有傳染性。但大部分結核性心包炎，通常是由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結直接蔓延而來，或者由原發性肺結核、胸膜結核感染，通過血行播散而導致，因此，如果是因為結核性肺部感染導致的心包炎，則具有傳染性。結核性心包炎多見于年輕的男性，起病比較緩慢，主要癥狀有發熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、食欲下降、消瘦、乏力和盜汗等。如果患者合并肺結核，常常還有咳嗽和咯血等表現，主要的體征包括心動過速，以及在早期可以聽到心包摩擦音，40%-50%的患者還合并胸腔積液，心濁音界向兩側擴大，心音遙遠。大量積液的患者可出現心臟壓塞，典型的臨床表現為BECK三聯征，即血壓低、心音遙遠、頸靜脈怒張。結核菌素試驗可以呈陽性，白細胞正常或輕度升高，分類淋巴細胞增高，可以找到結核分枝桿菌，但陽性率比較低。心包活檢可以見干酪樣肉芽腫，超聲心動圖可以明確心包積液的診斷。