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結(jié)核性心包炎的診斷依據(jù)。具體如下：1、有原發(fā)性結(jié)核病灶：通常由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結(jié)直接蔓延而來(lái)，或者是原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染導(dǎo)致血源性播散。少見(jiàn)的有心包受累，是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核或骨結(jié)核血行播散而來(lái)；2、癥狀：結(jié)核性心包炎多為年輕人，男性多見(jiàn)，起病緩慢，主要癥狀包括發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、食欲下降、消瘦、乏力以及盜汗。如果合并了肺結(jié)核，患者還有咳嗽和咯血；3、體征：主要是心動(dòng)過(guò)速，可以聽(tīng)到心包摩擦音，40%-50%的患者合并了胸腔積液，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，大量積液者可出現(xiàn)心包壓塞，典型的臨床表現(xiàn)為BECK三聯(lián)征，即血壓低、心音弱、頸靜脈怒張；4、實(shí)驗(yàn)室檢查：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，心包穿刺早期為纖維素性和血性的滲出液，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常或輕度增高，分類淋巴細(xì)胞增高，在積液中可以找到結(jié)核分枝桿菌，但是陽(yáng)性率比較低，心包活檢可見(jiàn)干酪樣組織；5、超聲心動(dòng)圖：可以明確心包炎的診斷。