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在4-5歲以前，就是從說話開始，到4-5歲以前，小孩是最有自言自語的習慣，這種叫自我中心語言，就小孩想什么就說什么，做什么游戲的時候，想做、如何做，就在嘴里邊說出來了，然后就照著這方法去做，所以叫自我中心語言。如果這孩子在5歲以前，還是自言自語，應該沒問題，家長不用擔心。如果孩子都上小學了，還自言自語，那就是有問題了，有可能是大腦發育落后，或者像成人的自言自語，肯定是一種精神疾病。隨著年齡的增長，自我中心語言就內部化，叫內部語言。成人想什么不會說什么，如果想什么說什么，咱們都知道是精神病了。因為隨著年齡增長，一般到入學以前，就把自我中心語言，也就是自言自語的表現，內化變成內部語言了。成人都有內部語言，思維的時候，是不用語言表達出來，就在自己大腦里邊思維，所以小孩自言自語是個正常表現。5歲左右的時候，自然就消失了，有時候4歲就消失了。要是5歲不消失，6歲上學的時候還老自言自語，那就沒法上學。所以，判斷一下孩子是哪個年齡段，如果2-3歲、3-4歲的時候自言自語，那是很正常的現象，小孩思維沒有內化，就是自言自語，用語言表達出來，叫自我中心語言，不是病。如果大孩子、上學以后的孩子，上課的時候還自言自語，就要讓大夫給評估一下是否有問題，因為上課的時候自言自語，影響別人上課，自己肯定也聽不進去，所以大孩子可能是有病，小孩正常。