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孩子在發育過程中，特別是在語言發育過程中，更多是模仿，聽到大人在說，就會模仿大人說話。有時會假想某些場景，大人說的話，或者聽到故事里面的情節，就有可能自己做角色扮演的游戲，就可能自言自語，即自問自答，或者模仿劇集或電影里的某些臺詞。 大多數孩子自言自語多屬于正常，但如果孩子神情不正常、精神行為不正常、意識行為不正常的情況下，出現自言自語，要引起高度的重視，特別是說無關的話題，或者出現意識障礙，或者跟同學間存在交流困難和自言自語，要小心是否存在精神疾病，所以要分清楚病因。