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如果患者手腕細，而手臂粗壯，常見的原因有以下幾種：1、先天發育問題：手腕的粗細常與本身的骨關節發育有關，且與遺傳有關。如果雙側呈對稱性，往往是由于發育的骨關節腕骨比較薄弱；2、先天性束帶綜合征：如果兒童患者出現手腕細，而前臂粗的情況，往往是由于束帶綜合征，由于束帶卡壓而出現近端、遠端的營養不良，出現手腕細，而前臂粗，且有水腫的情況發生；3、勞損：部分成人患者經過勞累、勞損以后，出現手臂肌肉代償性增粗、增大，也會出現此類情況。如果患者出現手腕偏細，而手臂粗的情況，首先要兩側對比分析，其次要針對患者的年齡，最后根據是否有先天性畸形或后天勞損導致異常增粗的情況，進行逐一判斷和分析。