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導致腳大拇趾疼的原因并不多，一般有痛風、局部感染性疾病、腫瘤病變，具體如下：1、痛風：常見的痛風是由于血液代謝異常，而出現的一種病癥，主要是血液中尿酸含量增高，才引起這種疼痛，通常首發部位是腳大拇趾的關節，嚴重的患者可表現為局部紅腫、皮膚溫度升高，甚至會有痛風性結石形成，結石沉積在關節部位，會引起劇烈的疼痛，需要比較強效的止痛劑，才能達到止痛的效果。這時需要注意檢查血尿酸的含量，以及查體來明確診斷，早期可以使用降尿酸的藥物進行治療；2、局部感染性疾病：如大拇趾的骨質和周圍軟組織的化膿性細菌感染，或者結核菌感染，都可以造成大拇趾的腫脹、疼痛；3、腫瘤病變：大拇趾骨質和軟組織，有腫瘤生長的時候，可以壓迫刺激周圍的組織，如壓迫神經，或者骨質破壞的時候，刺激骨膜里的神經末梢，出現局部嚴重的疼痛，行走的時候，會出現比較明顯的活動受限，這時可以做大拇趾的X光片或者CT，甚至磁共振來明確診斷。