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大拇趾疼痛的原因主要包括以下幾種：1、肌腱水腫：腳是行走和承重的重要器官，頻繁行走或者運動可導致肌腱水腫，出現肌腱炎、腱鞘炎的癥狀，休息以后即可緩解；2、腳部外形異常：如扁平足或拇外翻畸形，導致大拇趾關節向內側骨突起比較明顯，或者是扁平足引起大腳趾受力加重，而引起局部疼痛；3、滑囊炎：如在穿鞋、受力磨損情況下，出現滑囊炎，導致大拇趾疼痛；4、關節退行性病變：如痛風容易在大拇趾、腳掌和腳趾關節處形成痛風石沉積，引起痛風石誘發疼痛。同時合并皮膚紅腫，其他關節炎或者滑膜炎退行性病變，容易引起大拇趾關節部位的疼痛，影響或限制行走或者生活。