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大三陽轉變成小二陽，是大三陽向小三陽轉化過程中的一個中間的狀態。出現這種情況的原因有兩個：1、經抗病毒治療的患者：慢乙肝的患者應用核苷類的抗病毒藥，這個抗病毒的作用出現療效的情況下，乙肝病毒復制被控制，e抗原消失，在e抗體還沒有出現的這個情況下，就處于一個小二陽的狀態，經過一段時間就會出現小三陽的情況；2、未經抗病毒治療的患者：沒有經過抗病毒治療的乙肝病毒的攜帶者，由于自身的免疫力比較強，就有可能使e抗原消失，逐漸會出現e抗體，還沒出現e抗體的情況下，就是小二陽的狀態。對于這樣的患者，就是病毒復制變得不活躍，經過一段時間就會出現e抗體，就會出現小三陽的狀態。據統計，每年有2%-15%的患者，會出現大三陽轉化為小三陽的情況，就出現e抗原的血清轉換。這種情況說明乙肝患者的病毒復制，由活躍轉變得不活躍的狀態。