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乙肝自愈必須經歷小二陽嗎
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

小二陽是指表面抗原、核心抗體陽性,乙肝在自愈的過程中,乙肝五項由大三陽轉成小三陽、小二陽,然后再轉化成表面抗原轉陰、表面抗體轉陽,所以,乙肝自愈的過程肯定要經歷小二陽。但是,如果化驗的頻率比較小,即沒有經?;?,可能無法即使獲取小二陽的狀態,也有患者一檢查就是小二陽的狀態,這種小二陽的狀態,可能是乙肝病毒清除的過程,也可能是乙肝病毒感染的狀態。在乙肝小二陽的情況下,要化驗乙肝病毒DNA,如果DNA陰性,說明病毒復制不活躍,如果此種情況下肝功能正常,肝臟纖維化的指標也正常,檢測不到纖維化,就可能是乙肝病毒的攜帶狀態,也可能是向乙肝自愈發展的狀態。也有的慢性乙肝患者是小二陽,并不是自愈的過程,此時一定要定期復查,觀察乙肝五項的變化過程。

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