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怎么判斷橫紋肌溶解癥

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
橫紋肌溶解癥也就是骨骼肌出現溶解,需要根據病史、癥狀、體征以及實驗室檢查,必要時做影像學檢查,來進行綜合判斷。1、病史:病史也就是有明確誘發橫紋肌溶解的原因,例如劇烈活動、勞累、飲酒、服用藥物,或外傷后遭到擠壓,很容易造成橫紋肌即骨骼肌溶解;2、實驗室檢查:橫紋肌溶解后出現肌紅蛋白增高,所以病人血液中肌紅蛋白會升高,而結合珠蛋白濃度就會降低,血液中出現乳酸脫氫酶升高或肌酸激酶明顯升高,肝功在處理肌紅蛋白過程中起到很重要的作用,但是大量肌紅蛋白也無法處理完畢,所以,轉氨酶包括谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶都會升高;3、癥狀、體征:當大量肌紅蛋白堵在腎臟時,造成腎臟功能損害,部分病人可以出現肌酐升高。而臨床表現,病人自己感覺到的就是橫紋肌即骨骼肌部位的疼痛、發脹,部分嚴重者出現淤血的情況,嚴重者必須做切開減壓處理,才能減少組織壞死。如果都符合上述條件,可以診斷為橫紋肌溶解。
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