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左肩膀酸痛多發生于中年以上人群，通常提示肩關節出現退變和勞損。在肩關節退變、勞損早期，典型表現是關節有酸痛感，關節活動范圍基本正常，但是上舉和負重時酸痛感加重。患者應該盡早拍攝肩關節X線片，觀察有無肩峰前緣和大結節部位的骨質增生，關節間隙有無狹窄和關節炎改變。此外還應該進行肩關節核磁共振檢查，多數肩膀酸痛的退變性疾病，均是由于關節內關節囊、肌腱、韌帶等組織發生退變所導致。通過核磁檢查，可以發現是單純關節內炎癥反應，以及肩頸肌腱撕裂等結構性損傷。對于普通的炎癥反應，建議患者進行關節腔和肩峰下間隙的封閉注射治療，通常選擇復方倍他米松或曲安奈德等藥物，具有較好的抗炎效果，注射后癥狀會逐漸緩解，經過適當康復鍛煉后，患者的酸痛感會逐漸消失。如果是肩袖肌腱撕裂，患者通常還需要手術進行肩袖修復，肩袖肌腱愈合之后，肩膀的酸痛感才能徹底消失。少數情況下，肩膀酸痛也可能因為頸椎出現問題，尤其是在頸4/5或頸5/6階段的退變壓迫局部神經，通常會引起肩膀酸痛，有時還會出現麻木感和上肢放射性疼痛，同時多數伴有頸椎活動受限和僵硬。通常患者拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查，可以發現相應階段病變。