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左肩膀疼痛是什么原因引起的

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
左肩膀疼痛多見于肩關節退變或損傷,常發生于中年以上人群,又稱為五十肩或肩周炎。肩膀疼痛的具體原因,需要檢查才能獲得準確診斷,通常檢查包括X線光片和核磁共振檢查。肩膀疼痛多數是由于肩關節內的肌腱、關節囊、韌帶組織發生退變、勞損而引起的無菌性炎癥,有時也會有結構撕裂,如肩袖肌腱撕裂、長頭肌腱滑脫、盂唇韌帶損傷等情況。通過X光片,可以發現骨性增生、大結節增生和肩峰前韌增生,有時還會出現骨性關節炎的改變,如關節間隙狹窄、股骨頭變形和骨贅等。通過核磁可以發現肩袖肌腱的水腫、變性,或者肩袖肌腱回縮、撕裂。通常對于炎癥反應引起的疼痛,患者可以進行休息,避免刺激疼痛的動作,在關節腔進行封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療,以控制疼痛、恢復功能。如果是結構性撕裂,如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶損傷等,通常需要進行手術,先讓結構性損傷愈合,再通過功能鍛煉,恢復肩關節的正常功能。
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