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有一部分患者在沒有劇烈咳嗽，吐痰時，痰中也有血跡，有血跡但是又沒有咳嗽常見于以下幾種情況;1、鼻咽部病變：比如有鼻部出血，鼻黏膜潰瘍、炎癥引起的出血，出血倒流，流到嗓子，一清嗓子就吐出來了，常為鼻后滴流引起的出血；2、嗓子出血或腫瘤：是咽腔本身引起的出血，咽部結構比較復雜，任何一個部位有小出血點，出血混到痰中，都能夠看見血痰或者痰中帶血，甚至整口鮮血，但是這種使勁一清嗓子就出來了，可以沒有血；3、口腔出血：口腔舌根部或者口腔后部出血，也會倒流到咽部，在清嗓子、吐痰時會出現血跡。4、氣管上段的出血：少量出血跟著痰，會浸染痰，在不劇烈咳嗽時也會出血，這是咳嗽有血，但是咳嗽并不劇烈，或者是沒有怎么咳嗽，清嗓時就都出來了。最主要的原因就是嗓子本身的炎癥出血，或者腫瘤。第二個是口腔，口腔內器官或者黏膜的出血，最后是鼻子，這三種情況最多見。少見于氣管內的病變，氣管內的病變都需要咳嗽，努力吐出來才可以。