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咳嗽有痰帶血怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
臨床很多原因會(huì)導(dǎo)致咳嗽痰中帶血,咳嗽痰中帶血的病因具體如下:一、感染性疾病:在感染性疾病里可能以肺結(jié)核感染、支氣管擴(kuò)張、各種急慢性支氣管炎癥、肺部真菌感染等導(dǎo)致的咳嗽痰中帶血多見(jiàn),上述都是由于病原體、病原菌對(duì)支氣管黏膜不同程度破壞,痰中帶血或咯血取決于病原體對(duì)支氣管毛細(xì)血管破壞的嚴(yán)重程度,程度并不嚴(yán)重時(shí)可能僅表現(xiàn)是痰中帶血。二、非感染性疾病:1、不同類型的肺癌:尤其是中央型肺癌、管內(nèi)型腫瘤,細(xì)胞癌癥組織侵犯支氣管黏膜的毛細(xì)血管,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽痰中帶血;2、不同程度的心衰:尤其是左心衰,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽痰中帶血,根據(jù)左心衰的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)大量粉紅色泡沫樣痰,不嚴(yán)重者可能僅是痰里帶血,或少量咯血;3、其他:自身免疫系統(tǒng)疾病、肺部寄生蟲(chóng)感染也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。在非感染性疾病里,特別要關(guān)注腫瘤導(dǎo)致的咳嗽痰中帶血,必要時(shí)要做進(jìn)一步排查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
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