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尿中有血是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿中有血稱為血尿,血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿,鏡下血尿就是肉眼看不到尿的顏色是紅,但通過尿常規檢查可以發現有紅細胞,這種稱為鏡下血尿。如果肉眼就看到尿是紅色,稱為肉眼血尿。血尿產生的原因有生理原因還有病理原因,具體如下:一、生理原因:常見的如月經血的污染,劇烈運動以后有部分人也會出現血尿的情況。二、病理原因:1、內科原因:常見的如腎臟的疾病,包括腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統疾病、血液系統疾病,都可能會引起血尿;2、外科原因:常見的有感染、結石、腫瘤等。首先要去分辨血尿的原因,如果尿里的紅細胞是正常形態,一般考慮是外科來源的血尿,如果是變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿。一般要結合患者的癥狀,如感染往往會有尿痛,尿頻、尿急、尿常規檢查白細胞增多;而結石往往有劇烈的腎絞痛,或者既往有結石的歷史。老年人出現的肉眼血尿要警惕腫瘤的可能。所以對于血尿的治療,首先要去尋找原因,針對原發疾病來進行治療。
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