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大便中有血是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
大便中如果帶有肉眼可見的血性物質,稱為下消化道出血。下消化道出血的原因有很多,主要是腸道以及肛門周圍疾病,具體如下:1、感染性腹瀉:如果患者腹瀉同時伴隨消化道出血,以感染性腹瀉最為常見。因為某種病原體侵入而導致腸道黏膜發生糜爛和潰瘍,可能有少量出血,伴隨著大便排出,就可以看到在腹瀉的同時有便血。比較常見的是細菌感染,病毒感染造成的出血比較少見,細菌感染如細菌性痢疾就可以表現為大便中帶有膿以及血性物質;2、非感染性腸道炎癥性疾病:其他的是一些非感染性腸道炎癥性疾病,如炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,和身體的自身免疫紊亂相關,不是因為感染而造成。其腸壁內有很多的潰瘍,潰瘍累及到了血管就可以造成出血,腹瀉時間往往比較長,可以長達數個月甚至數年,病情反復,最后做腸鏡才得以診斷;3、腸道腫瘤性疾病:再有一個原因是腫瘤性疾病,如比較大的息肉以及結腸癌也可以導致大便中帶血,有的時候腫瘤會造成腸腔不全梗阻,腸道細菌過度生長從而引發腹瀉,腹瀉中可以看到血性物質;4、肛門周圍疾病:再有就是肛門周圍疾病,如痔瘡、肛裂等也可以造成大便帶血。以上情況都需要完善實驗室檢查、影像學檢查等來進一步明確。
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