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血壓高到多少不能拔牙，臨床指南上，一般收縮壓高于180mmHg是拔牙的禁忌證，因為在血壓高于180mmHg的情況下，患者在拔牙前的緊張再加上拔牙的疼痛刺激，會引起血壓的進一步增高，從而產生心腦血管意外的風險。因此在臨床上，如果收縮壓高于180mmHg，建議進行合適的降壓治療之后再進行必要的拔牙操作，必要時應該在心電監護下進行牙齒的拔除治療。血壓高并不是拔牙的絕對禁忌，需要在合適控制血壓的情況下，在整個圍拔牙期，牙科醫生注意止疼以及麻醉的效果，避免拔牙過程當中以及拔牙之后局部的疼痛刺激，導致血壓的反射性增加。因此在整個的圍拔牙期，與患者做到充分的溝通，必要的時候請心內科的醫生會診，在拔牙時請麻醉醫生進行心電監護，可在最大程度上降低拔牙的風險。