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患者右腳大拇趾疼痛常見原因如下：1、肌腱受損：大拇趾是人體行走或負重過程中重要部位，當患者頻繁勞累、負重行走或局部受損情況下，通常易出現局部水腫，還可表現為關節、肌腱、韌帶等深部組織水腫，從而產生疼痛感。腳趾肌腱水腫也會出現類似手部拇指水腫的腱鞘炎表現，出現腳趾腱鞘炎導致疼痛；2、滑膜炎癥：隨患者年齡增大，會出現關節骨刺退變、骨質增生或骨質疏松等情況，當發生此類退行性關節滑膜炎癥時可能出現疼痛。另外，部分特殊滑膜炎癥，如痛風性滑膜炎由于痛風發作，而表現在患者右腳大拇趾局部紅腫、疼痛，當食用動物內臟、海鮮以及啤酒等高嘌呤食物后可以誘發。此外，類風濕性疾病或末梢循環不良所引起局部滑膜炎，也會導致患者大拇趾疼痛；3、畸形腳趾：拇外翻畸形引起拇趾和腳掌交接處滑囊炎癥，可導致患者出現疼痛；4、其他原因：扁平足和高弓足可使患者大拇趾受力不均，長時間受力勞損可導致大拇趾疼痛。因此，大拇趾疼痛原因較多，臨床上以局部勞損和痛風引起滑膜炎常見，但也不排除其他疾病存在，患者需進行綜合判斷和治療。