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如果患者血壓170mmHg，吃藥降不下來，應進行以下處理：1、去除誘因：患者應去除加重血壓升高的相關因素，如焦慮、緊張、睡眠障礙、肥胖、睡眠呼吸暫停等；2、調整降壓方案：患者血壓170mmHg以上，至少為高血壓2級，應聯合應用2種或3種降壓藥，保證降壓效果。如果患者行單藥降壓治療，應加用第2種或第3種藥物，以期降低血壓至正常水平，推薦血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利、鈣通道阻斷劑如氨氯地平，以及利尿劑如氫氯噻嗪；3、除外繼發性高血壓：患者應進行嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質醇增多癥等繼發高血壓的排查，如果確診為繼發高血壓，應針對原發疾病進行治療，控制血壓達標、改善預后。