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腎臟出現脹脹的酸痛原因，需要區分很多情況。很多人無法區分是腎臟脹脹的酸痛還是腎區脹脹的酸痛，因為腎區是腎臟在體表的投影，包括皮膚、肌肉、骨骼，以及腎臟，所以，腎區的不適需要區分不同的情況。具體原因如下：一、腎區脹脹的酸痛：1、皮膚病變：如果皮膚出現了病變，如炎癥、外傷、蚊蟲叮咬、蜂窩組織炎，或者帶狀皰疹，可以出現脹脹的酸痛感，從外觀上可以進行有效的鑒別診斷；2、腰肌病變：如果腰肌出現了異常，最常見的就是外傷和腰肌勞損，可以出現脹脹的酸痛，在活動后可以加重或者緩解；3、腰椎病變：而腰椎出現異常，最常見的原因就是外傷、腰椎間盤突出癥或者骨質增生，可以引起腎區不適，乃至疼痛。此時做相應的腰椎X光片或者腰椎CT，可能有助于臨床的鑒別診斷。二、腎臟脹脹的酸痛：排除了皮膚、腰肌以及骨骼的病變，就是腎臟出現了問題。造成腎臟脹脹的酸痛原因有結石、感染、積水、出血和腫瘤占位等，或者某些免疫性疾病，造成腎臟充血性增大，或者浸潤性增大，出現脹脹的酸痛。需要進一步做相應的影像學和血液、尿液檢查，進行鑒別診斷。