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心臟變大是怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師

心臟變大的原因通常分為左心室肥大或右心室肥大,具體如下:一、左心室擴大:1、高血壓性心臟病:左心代償性的肥大是對持續性血壓升高,造成心肌工作負荷增加的一種代償反應。早期可以出現心絞痛,晚期當心室失代償時,由于心肌擴大、心臟擴大、心肌收縮力降低,可逐漸出現心腔的擴張、左心衰竭。患者可有肺循環淤血和肺水腫的表現,如不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心慌等;2、肥厚型心肌病:主要的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力,90%的病人可以有呼吸困難的癥狀,1/3的病人可有勞力性胸痛,最常見的是持續的心律失常、房顫,部分患者有暈厥的發生;3、主動脈瓣狹窄:主動脈瓣嚴重狹窄時,左心室血液排出受阻,左心室發生代償性的肥大、室壁增厚,晚期出現心臟擴張、左心衰竭,患者可有心絞痛、脈壓減少等癥狀。二、右心室肥大:常見于慢性支氣管肺疾病或胸廓的疾病,肺血管疾病引起肺循環阻力增加、肺動脈高壓,進而引起右心室肥大,晚期擴張時出現心力衰竭,患者有咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動力下降等癥狀。晚期可以出現右心衰竭的癥狀和體征,如食欲下降、腹脹、惡心、雙下肢浮腫以及胸腔、腹腔積液等。

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