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心臟變大是由于存在心臟病易患因素，或者存在心臟病，常見原因如下：1、向心性心室肥厚：比如高血壓患者，如果治療病程比較長，而且長期控制不好的情況下，就會出現心臟變大。因為血壓是心臟后負荷，心血壓升高，引起心肌收縮力增強，只有不斷增強心肌收縮力，才能夠應對高血壓狀況。心肌收縮力增強，最后導致心肌細胞肥厚。在超聲上可以看到，長期高血壓患者出現室間隔和左室后壁增厚，通常＞11mm，部分病人甚至能夠厚到17-20mm；2、離心性心臟肥厚：多見于冠心病，冠心病、心肌缺血和心肌梗死會影響心室壁活動，在心肌梗死發生以后，部分心肌壞死，壞死心肌無法收縮，而周邊心肌則需要代償性地收縮加強，這時心臟就會逐漸變大。