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前置胎盤宮縮了怎么辦
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參與醫生
浙江醫院 方浴娟 副主任醫師

孕婦出現宮縮要根據陰道流血量、孕周、產次、胎位、是否休克、宮口開大情況、胎兒是否成活以及前置胎盤類型等進行綜合判斷,前置胎盤出現宮縮處理如下:
1、孕周<36周、胎兒成活、一般情況良好、出血少者、不需要緊急分娩、還沒有完全進入產程者,在保障母兒安全前提下,可以使用硫酸鎂或利托君抑制宮縮,盡量延長孕周;
2、陰道流血比較多或者孕周在36周以上、伴有胎兒宮內窘迫等,也可以立即剖腹產;
3、不管孕周大小,孕婦出血達到休克時,應立即手術終止妊娠。
前置胎盤典型癥狀就是妊娠晚期或流產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。妊娠晚期以后,子宮峽部拉長形成子宮下段,牽拉宮頸內口,宮頸管逐漸縮短。臨產以后規律宮縮導致宮頸管消失成為軟產道的一部分,宮頸口擴張時附著于子宮下段,子宮頸內口的胎盤前置部分伸展能力差,附著處發生錯位分離,血竇破裂出血。所以在有宮縮以后,前置胎盤孕婦往往容易出血。

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