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女性尿潛血(+++)原因
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

女性尿潛血(+++)往往提示有血尿的可能,尿潛血(+++)可能提示還是有比較嚴重的血尿。當然也要了解尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,尿潛血檢查是個定性診斷,一般要通過尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,來大概判斷血尿的嚴重程度。出現血尿可能有生理原因,也可能會有一些病理的原因。一、生理原因:常見比如女性月經的污染,還有劇烈運動以后也會出現尿血的情況,可以通過復查或者調整身體來改善。二、病理原因:常見有內科原因和外科原因,可以通過紅細胞位相來判斷導致血尿的原因。如果紅細胞形態是正常的,一般考慮是外科來源的血尿,如果紅細胞形態是以變異型紅細胞為主,那么考慮是內科血尿。1、內科血尿:常見的原因有腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征等;2、外科血尿:常見的原因有感染、結石、腫瘤,可以根據患者的癥狀和檢查來尋找血尿的原因。比如感染常常合并有像尿痛、尿頻、尿急,尿常規檢查白細胞明顯增多。感染的治療首選是抗生素治療,通過消除感染,可能會改善血尿的癥狀。結石往往會有劇烈的腎絞痛,或者以前有過排結石的病史。如果是老年人出現的無痛性血尿,要考慮腫瘤的可能,可以通過B超、CT,甚至膀胱鏡來尋找腫瘤的可能。對血尿的治療,應該是針對原發疾病的治療。

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