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女性尿潛血(++)需要處理嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性尿潛血(++),一般需要處理。尿潛血(+)的時(shí)候,說(shuō)明尿中的潛血量不是太多;尿潛血(++),一般說(shuō)明尿中的潛血量略微偏多。這時(shí)候要先找到原因,大致的原因可能有以下幾個(gè):1、血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿:如果僅僅是尿潛血陽(yáng)性,尿中沒(méi)有紅細(xì)胞,通常提示是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿。這時(shí)候找到原因,看女性是否有血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解癥。如果有這些情況,要進(jìn)行對(duì)因的治療;如果沒(méi)有這些情況,還可以再觀察,多喝點(diǎn)水即可;2、血尿:如果女性尿潛血陽(yáng)性,但是尿中還有紅細(xì)胞,這種情況一般認(rèn)為是血尿。這種血尿的處理,通常要看尿紅細(xì)胞的來(lái)源,一般會(huì)讓女性做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果這個(gè)女性尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示是腎炎,這時(shí)候還要評(píng)估女性是否有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等,來(lái)決定采取哪種治療;如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示是外科性的血尿,主要包括腎臟結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這時(shí)候再逐項(xiàng)排查,然后再進(jìn)行干預(yù)即可。所以,尿潛血(++),大部分情況需要處理,要找到尿潛血(++)原因,給予對(duì)因治療。
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