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肺炎性假瘤和肺癌可以通過以下幾個方面，進行鑒別診斷：1、癥狀：肺炎性假瘤通常會有肺部炎癥病史，發燒、咳嗽等。肺癌早期沒有特殊的癥狀，中晚期肺癌可能會出現咳嗽、痰中帶血等癥狀；2、查體：查體發現肺炎性假瘤通常沒有查體陽性表現。肺癌的晚期通常會出現頸部淋巴結腫大、聲音嘶啞，甚至會出現局部病理性骨折等表現；3、影像學鑒別：肺炎性假瘤一般邊緣比較光滑，沒有分葉。肺癌在影像學檢查，尤其是在CT上通常有明顯的分葉、毛刺，有胸膜牽拉征等肺癌的表現。通過以上三方面內容，可以將肺炎性假瘤和肺癌進行鑒別。如果在鑒別困難的時候，可以考慮做穿刺或者氣管鏡明確診斷。如果以上診斷都無效，可以考慮做手術探查，明確診斷。