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肺癌鑒別診斷

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
肺癌主要是源于肺部上皮細胞,比如鱗狀上皮或者腺泡樣上皮細胞惡變導致的這類惡性疾病。在臨床上因為其器官特異性,與肺癌的鑒別診斷第一就是炎癥、肺炎,第二就是結核,可能還有些其他的良性疾病,比如錯構瘤、畸胎瘤等,具體如下:1、肺炎:肺炎尤其是一些急性的肺部炎癥通常可能以感染、炎癥為主要表現,比如發熱、咳嗽、咳痰,甚至有的大葉性肺炎可能會有咳鐵銹色痰這樣的特異性表現。通過化驗學的指標,比如相應的血常規、感染的指標以及病原學的證據可能會找到相應的陽性證據。主要運用抗炎、抗感染治療,可能多數病人的病情會有所控制,癥狀有所緩解;2、結核:有的結核病灶時間較長形成陳舊性的結核或者結核球,這種情況要與肺癌進行鑒別。首先要有結核病史,還要看到縱膈窗內是否有相應的鈣化。因為肺的結核球有時隨著病程的延長可能會有相應的鈣化存在,臨床上可能主要還需結合結核菌學的檢測來具體輔助診斷。對于肺癌的診斷可能主要靠穿刺活檢或者手術的病理標本檢測,來做出肺癌的具體的、比較明確的診斷。
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