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塵肺病鑒別診斷

參與醫生

湖南省胸科醫院 鄧崢 主治醫師
塵肺病是一種在職業活動中長期吸入不同致病性的生產性粉塵,并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病的統稱。塵肺病需要與肺結核、肺癌、特發性肺纖維化、結節病等疾病鑒別。鑒別診斷的要點主要包括以下幾點: 1、職業史,塵肺病必須有明確的礦物性粉塵接觸史,沒有粉塵接觸史則不會患塵肺病; 2、塵肺病典型的X線胸片改變是,胸片中出現圓形或不規則小陰影。隨著病變的進展,小陰影可逐漸由少到多,密集度逐漸增高,繼而可以出現小陰影聚集或形成大陰影,小陰影聚集或大陰影,一般都發生在肺野的上部,典型者雙側可呈對稱性改變; 3、塵肺病早期多無明顯的臨床表現,而其需要鑒別的疾病,多有特征性的臨床表現和病程; 4、診斷性治療的結果不同。比如肺結核經過一段時間治療后,X射線胸片病變會好轉、吸收等,而塵肺病則可能不會。
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