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應該仔細詢問職業史或癥狀，如果沒有職業史一般不予考慮塵肺。還有下列癥狀，像矽肺一期、二期，矽結節跟肺結核有些陰影比較相似，所以要問有無發燒、盜汗等中毒癥狀。另外要做以呼吸系統為主的內科常規檢查，高清圖后前位胸片或數字化攝影。為鑒別診斷需要也可做些其它檢查，如肺部CT、結核桿菌培養、胸腔鏡和肺功能等檢查。如果碰到疑難病人，還需做進一步肺活檢等檢查。