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2型糖尿病鑒別診斷

參與醫生

北京京煤集團總醫院 安娜 副主任醫師
得了2型糖尿病,如果任何癥狀都沒有,僅僅是血糖升高,那么要看查體是否存在腹型肥胖,對于腹型肥胖的患者,要進行鑒別診斷,是單純性肥胖還是繼發性肥胖,需要做一系列的檢查,明確有無庫欣綜合征或者其他疾病導致的肥胖。如果是單純性肥胖,多考慮是血糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂所導致的代謝性綜合征。如果有口干、多飲、多尿,需要與尿崩癥鑒別,需要問病史,詳細的問癥狀、體征,需要通過實驗室檢查,明確尿比重,是否存在低比重尿,需要查血滲透壓,看血、尿滲透壓的比值,如果醫院的檢查比較完善,還可以查抗利尿激素是否存在增多以及減少除外尿崩癥這一疾病。很多糖尿病晚期會有體重下降,所以需要跟甲亢鑒別,需要問是否有高代謝癥狀,比如怕熱、多汗、心慌、手抖,需要查體,看是否有突眼以及甲狀腺腫大,需要完善甲狀腺功能檢查,看甲狀腺功能是否存在異常除外甲狀腺疾病。所以要根據不同的癥狀、體征進行糖尿病的鑒別診斷。
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