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膝關節骨性關節炎的鑒別診斷

參與醫生

河南省直第三人民醫院 翟劍波 副主任醫師
膝關節骨性關節炎的鑒別診斷,要從以下幾個方面談起。在門診經常出現因膝關節疼痛而就診的患者,向醫生咨詢是否為風濕或類風濕性關節炎,但是通過拍片檢查后,發現它不是風濕或類風濕性關節炎,而是骨性關節炎。風濕性關節炎僅僅是患者患有風濕熱過程中,在膝關節周圍的肌肉和關節內,出現游走性酸脹和疼痛,其病理改變在關節的滑膜。而骨性關節炎是退行性病變,其發病原因為關節軟骨的磨損。這是膝關節骨性關節炎和風濕性關節炎的一個鑒別;其次,如關節通過外力損傷導致軟骨剝脫,這類關節炎被稱作創傷性關節炎;還有一些疾病如痛風,痛風性關節炎現在患病率也比較高。痛風性關節炎最主要的發病原因是體內尿酸的代謝出現異常,大量尿酸鹽沉積在關節內滑膜,導致滑膜出現炎性反應而引起的一類疾病,叫痛風性關節炎;另外,如結核,也會引起結核性關節炎,這類關節炎通過化驗和拍肺片可與膝關節骨性關節炎相鑒別;此外,一些皮膚病如紅斑狼瘡皮膚病,也會引起膝關節的關節炎,但在膝關節出現關節炎的同時,身體表面會出現紅斑狼瘡性改變,對關節炎與膝關節骨性關節炎可起到很好的鑒別作用。
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