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齲齒要與以下異常相鑒別： 1、窩溝：正常牙齒表面不平整，有一些發育遺留下來的溝槽，這些溝槽內有色素沉著，表現為顏色發黑，比較集中，不彌散，用探針檢查的時候無法插入，這類牙齒是不需要處理的； 2、牙釉質發育不全、鈣化不全、氟牙癥等：這些牙齒上會有斑塊狀的白堊色改變，或者黃褐色改變，沒有實質缺損，或者有些牙齒會有點狀、條帶狀的釉質缺損，但表面比較光滑、堅硬。這些牙齒通常出現在對稱牙齒上，是同一時期萌出過程中的某些因素所造成的； 3、牙本質敏感癥：此類患牙牙面上比較光滑，質地堅硬，沒有顏色改變。但是用探針探查時，劃過某一點會有酸痛的感覺。