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通常患者大拇指無法伸直，常見原因如下：1、腱鞘炎：屬于常見原因，主要由于屈肌腱在腱鞘內摩擦，水腫后出現卡壓，引起大拇指被動伸直受限。可能發生在成人時期，也可以發生在兒童發育期，兒童拇指水腫無法伸直稱為扳機指或扳機拇指，成人主要因頻繁勞動或者長時間手部受力引起水腫，如抱小孩時手指承重受力時間較長且沒有得到較好休息而出現腱鞘水腫情況；2、肌肉、肌腱斷裂：如腕部摔傷骨折后易出現拇指伸肌腱磨損而出現自發性斷裂，患者可能出現平時拇指活動較好，但突然出現大拇指伸直受限。主要與拇長伸肌腱在橈骨骨折部位反復摩擦，導致突然斷裂有關；3、神經受壓：如趴睡時胳膊受壓后拇指、手指、手腕無法伸直，還會出現垂指、垂腕癥狀，主要與橈神經損傷有關；4、肌肉攣縮：主要由于肌肉攣縮尤其手掌部肌肉攣縮，手指彎曲力量強而伸直力量弱，進而出現大拇指無法伸直情況。多見于先天性出生后肌肉攣縮，稱為屈指癥，后天由于外傷引起肌肉緊張，肌肉出現被動攣縮等。