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腰椎的底部、屁股上面疼的治療，要先確定病因，才能明確治療。腰底部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織病變或骨性病變導致，通常軟組織病變，因慢性損傷和無菌性炎癥可能性大，具體情況可能如下：1、腰肌勞損：在臨床中常見，通常發病年齡以30-40歲的中年人居多，均有腰部外傷史或者長期勞累史。部分患者在較潮濕的環境中，工作時間過長引起，其壓痛點較固定，但拍片子時無明顯異常。這種情況患者需要注意休息、不能勞累、不能受涼、注意保暖。同時局部可以做理療，比如烤電、熱敷、艾灸或者針灸、按摩等治療。如果疼痛較劇烈可以用非甾體消炎藥，比如塞來昔布、依托考昔等；2、腰底部肌纖維組織炎癥：這種情況可以引起，腰上部分疼痛。這種病變也是以中年人為主，通常有受寒、受涼的病史，可以口服阿司匹林改善癥狀緩解疼痛。同時要注意保暖不能受涼；3、腰椎間盤突出：通常以中老年患者多見，癥狀多數是雙側發病，但是也有單側發病，除腰部癥狀。還有腿部放射樣疼痛、肌肉無力、酸痛等。如果出現這種情況，需要醫院做檢查。拍X光片、核磁共振，明確病變的部位和病變的程度，根據的情況決定保守治療還是手術治療。