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腰椎1/2/3/4/5都突出怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎一共有5節(jié),多數(shù)情況下,腰椎間盤突出是發(fā)生在下腰部,一般45節(jié)、51節(jié)容易突出,少見的情況就是腰椎的12、23、34、45節(jié)都有突出,這個(gè)時(shí)候治療就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)楦鱾€(gè)節(jié)段都突出,無法明確哪個(gè)節(jié)段是責(zé)任節(jié)段,這個(gè)時(shí)候要到專科門診進(jìn)行就診。就診的時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,比如疼痛的部位在小腿的外側(cè),可能是腰5的癥狀。腿痛的癥狀在足底,這個(gè)是骶1的癥狀。如果疼痛的部位在小腿的內(nèi)側(cè),這個(gè)是腰4的癥狀,如果是集中在膝蓋、大腿的部位,通常是腰3的癥狀。疼痛在腹股溝或者是大腿前內(nèi)側(cè)的部位,可能是腰1、腰2癥狀。如果這些癥狀比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候采用相應(yīng)的神經(jīng)根封閉,甚至是開放性的手術(shù),都會(huì)達(dá)到較好的治療效果。對(duì)于多節(jié)段都突出的病人,先要找到責(zé)任節(jié)段,通過體格檢查或核磁共振間接判斷,到底是哪個(gè)節(jié)段真正導(dǎo)致了癥狀,再針對(duì)性的治療即可。而不是腰椎5個(gè)節(jié)段都突出,5個(gè)節(jié)段都需要做手術(shù),這種情況相對(duì)比較少見,找到責(zé)任節(jié)段,就能夠?qū)ΠY治療。
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