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腰椎神經痛，應該根據原因進行治療。腰椎神經痛，無非是腰椎盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫三種。首先都應該選擇保守治療，保守治療可以做針灸、理療、口服藥物，如非甾體消炎止痛藥，緩解疼痛，以及口服神經營養藥物來營養神經，口服中藥活血化瘀，消除神經根的水腫，緩解疼痛。無論是腰椎間盤突出、椎管狹窄或者腰椎滑脫，如果神經根疼痛，經過保守治療三個月到半年，疼痛沒有緩解，還可以選擇手術治療。對于手術選擇，首選微創手術治療，如對腰椎間盤突出，通過微創手術，能把突出的椎間盤切除，解除神經根的壓迫，就能達到非常好的效果。如果是多階段椎管狹窄，非常嚴重，甚至有的是骨性狹窄，微創手術困難時，應該選擇開放手術，解除神經根和側隱窩狹窄的情況，解除神經根壓迫。同時做內固定、椎間融合，恢復腰椎序列，有利于緩解疼痛和下肢功能恢復。如果是腰椎滑脫，無論是微創減壓固定，還是開放減壓固定，都應該對滑脫椎體，進行適度復位，盡可能的復位。如果在復位的過程中，有可能造成神經損傷，應該避免過度復位或者非強制性復位，要量力而行，根據患者的條件，決定復位程度。無論是腰椎管狹窄還是腰椎滑脫，如果減壓后不穩定，無論是手術間出現，還是手術減壓導致，都應該進行腰椎融合手術。