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坐骨神經(jīng)痛根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，原發(fā)性的也稱作坐骨神經(jīng)元，原因不明，可能是因?yàn)楦腥疽鸬拈g質(zhì)性神經(jīng)炎。繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)的通路上有了病變，或者有受到壓迫所導(dǎo)致。老年人坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是腰椎間盤突出，突出的腰椎間盤組織對鄰近的神經(jīng)根有機(jī)械壓迫損害。由于壓迫導(dǎo)致炎癥，炎癥刺激作用引起的坐骨神經(jīng)痛。其它的還有，比如腰椎結(jié)核或者椎管內(nèi)腫瘤壓迫等原因。在治療方面有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。針對病因的治療，如果是腰椎間盤突出造成的壓迫，急性期應(yīng)該臥床休息，休息1-2周可以使癥狀穩(wěn)定。還有對癥治療，可以用止痛藥物來口服，必要時(shí)還可以加用可待因、嗎啡等。可以用普魯卡因或者潑尼松龍等進(jìn)行椎旁封閉，也可以配合著針灸和理療等保守療法，大多可以緩解。但是如果對于腰椎結(jié)核，還有椎管狹窄、腫瘤壓迫等，都需要針對病因治療，可能需要手術(shù)治療。