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坐骨神經(jīng)痛的病因多種多樣，絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部周圍結(jié)構(gòu)病變，對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫和損害，稱為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)原發(fā)性，如坐骨神經(jīng)炎屬原發(fā)性疾病，原發(fā)坐骨神經(jīng)痛的病因常伴隨有各種感染性疾病。因坐骨神經(jīng)的解剖位置比較表淺，容易受潮、受寒，容易誘發(fā)坐骨神經(jīng)炎。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的病因比較多，常見以下幾種情況： 1、椎間盤突出，是坐骨神經(jīng)痛的常見原因，一般發(fā)生于腰4/5、腰5/骶1，但是1/3以上的病人都有急性腰扭傷病史，該病好發(fā)于20-40歲的青壯年，臨床特點(diǎn)是在數(shù)周、數(shù)月出現(xiàn)腰背痛，而后出現(xiàn)一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)痛，其他除坐骨神經(jīng)的一般癥狀外，還有腰部肌肉的緊張、腰背活動(dòng)受限、脊柱出現(xiàn)側(cè)彎、病變部位棘突有壓痛； 2、腰椎骨性關(guān)節(jié)病，也是繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)原因，一般是40歲以上，有亞急性、慢性勞損，有長(zhǎng)期的腰痛病史，如久站、久坐，臨床上表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛的癥狀及腰部癥狀； 3、腰骶先天畸形，出現(xiàn)腰椎骶化、骶椎腰化，或者是隱性脊柱裂，后者除表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛外，經(jīng)常有遺尿，還有足部畸形、腰骶部皮膚異常，或肛門后方有小凹、骶部中線上的小血管瘤等，常客觀而準(zhǔn)確的指示椎板沒有愈合的部位； 4、骶髂關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，常見類風(fēng)濕、結(jié)核病，在關(guān)節(jié)囊有滲出，破壞刺激腰4/5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛的癥狀。