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坐骨神經(jīng)痛的原因和治療

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 張志春 主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)痛在臨床上分為兩種,原因大致有根性的坐骨神經(jīng)痛和干性的坐骨神經(jīng)痛。治療方法比較多,有內(nèi)科治療,還有中醫(yī)科的治療,還有針灸理療科的治療。從疼痛科的角度來看,首先要查明坐骨神經(jīng)痛發(fā)生的病因,然后針對病因做一些相關(guān)的治療。1、根性的坐骨神經(jīng)痛:主要是腰椎病變造成,比如腰椎退變、腰間盤突出、髓核突出,壓迫到了脊神經(jīng)根,造成坐骨神經(jīng)痛,主要表現(xiàn)是腰痛、臀部痛、大腿后側(cè)痛,包括小腿外側(cè),甚至放射到足背的外側(cè)的麻和痛。嚴(yán)重時(shí),可以影響到平臥和行走。如果是椎管內(nèi)的病因?qū)е碌淖巧窠?jīng)痛,就在椎管內(nèi)做一些微創(chuàng)介入治療;2、干性的坐骨神經(jīng)痛:主要是在神經(jīng)走行的途中,因?yàn)榧∪饧‰斓囊恍┭仔圆∽兓蛘邉趽p性病變導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到卡壓,比如梨狀肌綜合征,可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,也表現(xiàn)為除了腰痛之外的其他大腿的后側(cè)臀部,以及小腿外側(cè)和足部外側(cè)的放射性疼痛。如果是在走行過程中干性的坐骨神經(jīng)痛,在走行過程中找到神經(jīng)卡壓的位置,做一些微創(chuàng)介入治療,比如神經(jīng)阻滯療法、椎管內(nèi)的注射療法,以及其他的一些椎管內(nèi)的微創(chuàng)介入治療等,都可以明顯緩解坐骨神經(jīng)痛或者改善臨床表現(xiàn)和臨床癥狀,取得一個(gè)比較好的治療效果。
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