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女性尿潛血3+是什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
女性尿潛血(+++)提示有鏡下血尿,潛血是種定性診斷,還要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,一般尿沉渣鏡檢下,每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個,就可以診斷鏡下血尿。尿潛血(+++)可能紅細胞數量會比較多,而女性出現血尿有生理的原因,也可能會有病理的原因,具體的見于以下:一、生理原因:1、月經污染:比如女性月經血的污染,如在經期查尿常規,有可能月經血會污染,出現紅細胞;2、劇烈運動:也可能會出現血尿,所以生理性血尿一般不需要治療,通過身體的調整,多喝水、多排尿,再復查有可能潛血就會轉移。二、病理原因:1、內科原因:如果尿潛血持續存在,排除一些污染等,就要去尋找原發的疾病,內科原因常見于腎病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外,免疫系統疾病、血液系統疾病,也可能會引起血尿;2、外科原因:常見的有感染、結石,甚至腫瘤。可以首先做尿的紅細胞位相檢查,看紅細胞的形態,如果紅細胞是以變形紅細胞為主,比如紅細胞形態不均一,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診。如果紅細胞是以正常紅細胞為主,考慮是外科血尿。可以結合患者的臨床表現、檢查,如尿的白細胞檢查、B超等來尋找原發疾病。所以血尿的診斷、治療的重點,在于找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療,才有可能消除血尿。
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