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化療時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)治療指征

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 王芳 副主任醫(yī)師
化療是讓病人非??謶值囊环N治療手段,因?yàn)榛熆赡軙?huì)影響患者的進(jìn)食,很多患者在接受化療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐,甚至于消化功能紊亂的情況。這樣患者就可能會(huì)因此出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)功能的下降,會(huì)出現(xiàn)很不舒服的臨床表現(xiàn)從而影響他們的生活質(zhì)量。這時(shí)就要根據(jù)患者所接受的化療方案與它產(chǎn)生化療毒副反應(yīng)的情況適當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)治療。第一個(gè)指征就是通過(guò)臨床評(píng)估患者,在化療之前因病情、身體情況就已經(jīng)存在營(yíng)養(yǎng)不良,甚至于通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)他有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn),在這時(shí)可能就要采取這種營(yíng)養(yǎng)治療。還有如果化療后影響患者的進(jìn)食,如嚴(yán)重的黏膜反應(yīng)、進(jìn)食困難、惡心嘔吐,大約持續(xù)一周的時(shí)間,這時(shí)就要給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。第二點(diǎn)就是化療過(guò)程中,患者進(jìn)食減少了,甚至于他消化功能較差,他每天攝入的能量小于它消耗能量的60%;且這種時(shí)間持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,大約10天左右時(shí),也要給予營(yíng)養(yǎng)治療。第三個(gè)就是患者他在化療期間除外他主觀原因,如思想壓力大不進(jìn)食來(lái)發(fā)現(xiàn)他的體重下降在大于5%,甚至于在5%左右的時(shí)候也要給予營(yíng)養(yǎng)治療。而且我們臨床上這類患者營(yíng)養(yǎng)治療還是有原則的,主要是采取口服的給藥方式,不能口服的病人給予靜脈營(yíng)養(yǎng)液的治療,但是盡量短期給予不建議長(zhǎng)期進(jìn)行。
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