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急性上消化道出血可能突然發(fā)生，需要及時準(zhǔn)確的診治。一般根據(jù)患者的病史可初步診斷，如有肝炎、黃疸，應(yīng)考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血；劇烈嘔吐者應(yīng)考慮食管賁門黏膜撕裂綜合征；特殊的體征如嘔血和黑便，失血性周圍循環(huán)衰竭，氮質(zhì)血癥可輔助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查，比如大便潛血檢測可確定是否為消化道出血，并動態(tài)觀察治療效果；急診內(nèi)鏡檢查安全可靠，可提高診斷的正確率；胃腸鋇餐造影一般在出血停止，大便潛血陰性后才可以檢查。活動性出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)嘔血或黑便稀薄、次數(shù)增加，嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便呈暗紅色，補(bǔ)血無效等情況都可以反映出血仍在繼續(xù)，需要對癥治療。