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急性上消化道出血的癥狀

參與醫生

銀川市第一人民醫院 余月華 主任醫師
急性上消化道出血的臨床表現取決于出血量少、速度、部位和性質,還和患者的年齡及代償能力有關。比如嘔血和黑便是上消化道出血急性期的表現,幽門以上的出血常有嘔血和黑便,而幽門以下的出血僅表現為黑便。發生急性周圍循環衰竭的程度與出血量大小和失血速度快慢有關。出血量在400ml以下者可無臨床表現,如超過500ml,會出現頭昏、心悸、出汗甚至暈厥,也可引起多臟器功能衰竭。多數患者在24小時內會發熱,一般超過38.5℃,持續3-5天,可自行消退,這與血容量減少、貧血、合并感染有關。上消化道出血后大量血液進入腸道,可引起腸源性氮質血癥。實驗室檢查中血尿素升高,可能會導致腎衰竭。一般出血3-4小時后,機體的調節機制使血液被稀釋,患者會有貧血的表現。
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